November 30, 2022


উচ্চ রক্তচাপ ইতিমধ্যেই ভারতে একটি বড় সমস্যা। ইন্ডিয়ান ন্যাশনাল হেলথ পোর্টাল রিপোর্ট করেছে যে 30% প্রাপ্তবয়স্ক ভারতীয়দের রক্তচাপ বেড়েছে – গ্রামীণ (28%) এলাকার তুলনায় শহরে (34%) একটু বেশি। উচ্চ রক্তচাপ তুলনামূলকভাবে নীরব, গুরুতর পরিণতি সহ, কারণ এটি স্ট্রোক সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি প্রধান কারণ। অগ্রসর হওয়ার সর্বোত্তম উপায় হল প্রতিরোধ, বিশেষ করে শৈশব থেকে শুরু করা।

আমাদের কাগজ (প্রথম লেখক হিসাবে অনিল বাসুদেবনের সাথে) সম্প্রতি প্রকাশিত হয়েছে জামা নেটওয়ার্ক ওপেন প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে 10-12 বছর বয়সী ভারতীয় কিশোর-কিশোরীদের উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ 35%, যেখানে 13 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এই প্রকোপ 25%। এটা শহর ও গ্রামাঞ্চলে মোটামুটি একই; ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এর প্রকোপ আরও বেশি।

বেশি প্রচলিত

কার্যকরীভাবে, উচ্চ রক্তচাপ তিন বা চারটি শিশুর মধ্যে একজনের মধ্যে ঘটে এবং এটি প্রায় 7% এর আগের অনুমান থেকে অনেক বেশি। এমনকি একটি একক সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত কিছুটা উচ্চতর অনুমানের জন্য ফ্যাক্টরিং, সেখানে যথেষ্ট সংকেত রয়েছে যে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ পূর্বের ধারণার চেয়ে অনেক বেশি ব্যাপকভাবে প্রচলিত এবং পরবর্তী প্রজন্মের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি অসুস্থ হয়ে পড়ে।

পরিসংখ্যানগুলি দৃঢ় এবং বিশ্বাসযোগ্য, যেমন তারা একটি জাতীয় সমীক্ষা থেকে এসেছে যার নাম কম্প্রিহেনসিভ ন্যাশনাল নিউট্রিশন সার্ভে (CNNS), যা সমস্ত রাজ্য এবং কেন্দ্রশাসিত অঞ্চল জুড়ে 10-19 বছর বয়সী, অসুস্থতাবিহীন কিশোর-কিশোরীদের নমুনা দেওয়ার জন্য একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উপযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করেছে৷

রক্তচাপ কঠোরভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল, এবং উচ্চ রক্তচাপকে 2017 আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স কাট-অফ অনুসারে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পড়ার গড়ের উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল, উচ্চতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ রক্তচাপ 13 বছরের নীচে 95 তম শতাংশের উপরে এবং 130 এর বেশি। / বয়স্ক কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে 80 মিমি Hg।

উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা সহ অন্যান্য কার্ডিও-মেটাবলিক ঝুঁকির কারণগুলির সাথে ক্লাস্টার হয়। উচ্চ উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ, হিমোগ্লোবিন A1c, সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ কিশোরীদেরও উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিন্তু ভারতীয় শিশুদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ঘটনার একটি গভীরভাবে অস্বস্তিকর এবং পাল্টা স্বজ্ঞামূলক প্যাটার্নও রয়েছে। এই ধারণা যে এটি সমৃদ্ধির সাথে জড়িত, যা অপুষ্টিতে ভুগছে এমন শিশুদের মধ্যে ঘটবে না তা দৃঢ়ভাবে দূর হয়ে যায়। প্রকৃতপক্ষে, উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে ধনী শ্রেণীর চেয়ে দরিদ্রদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং গ্রামীণ ও শহুরে এলাকায় একই রকম ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। অল্প বয়স্ক স্টান্টড কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব 40% পর্যন্ত বেশি, যেখানে স্টন্ট করা হয়নি তাদের মধ্যে 34%।

পাতলা/অল্প ওজনের কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রকোপও বেশি (কনিষ্ঠদের মধ্যে 32% এবং বয়স্ক কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে 22%)। আমাদের এখন অপুষ্টির শিকার কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অতিপুষ্টিজনিত রোগের সম্মিলিত উপস্থিতি বা অপুষ্টির দ্বিগুণ বোঝার অন্তর্-ব্যক্তিগত উপস্থিতির সাথে কথা বলতে হবে।

দ্রুত নগরায়ন

তাহলে, কেন ভারতীয় শিশুদের মধ্যে এটি ঘটছে, এবং কেন এটি বোর্ড জুড়ে ঘটছে, এমনকি অপুষ্টির শিকার কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, গ্রামাঞ্চলে এবং দরিদ্রদের মধ্যে কেন? গ্রামীণ এলাকায় উচ্চ রক্তচাপের উচ্চ প্রকোপ দ্রুত নগরায়নের জন্য দায়ী হতে পারে, যার ফলে পরিবর্তিত খাদ্যাভ্যাস, বেশি স্ক্রীন টাইম এবং নিম্ন স্তরের অভ্যাসগত শারীরিক কার্যকলাপ। একটি কার্যকারক কারণ যা আজ ভারতে প্রাসঙ্গিক তা হল রেডি-টু-ইট (আল্ট্রা) প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং স্ন্যাকসের বিস্ফোরণ, যা প্রক্রিয়াকরণের সময় ঘটে যাওয়া স্বাদগুলিকে মুখোশ করতে এবং তাক বাড়াতে উচ্চ লবণ এবং চিনির উপাদানের উপর নির্ভর করে। জীবন এবং হাইপার-প্যালাটিবিলিটি প্ররোচিত করে।

এগুলো গ্রামীণ এলাকা ও বিদ্যালয়ে গভীরভাবে প্রবেশ করেছে। ছত্তিশগড়, ওড়িশা, তেলেঙ্গানা, অন্ধ্রপ্রদেশ, মণিপুর, মিজোরাম, ত্রিপুরা এবং নাগাল্যান্ডে ভারতের বাকি অংশের তুলনায় উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ (৩৫%-এর বেশি)। 2011-12 সালের এনএসএসও সমীক্ষার তথ্য দেখায় যে এই রাজ্যগুলি হল সর্বাধিক লবণ গ্রহণকারী অঞ্চল, যেখানে মাথাপিছু 9 গ্রাম/দিনের বেশি খাওয়া, যেখানে ভারতের জন্য গড় পরিমাণ প্রায় 8 গ্রাম/দিন।

এখন সামনের চিন্তা করার প্রয়োজন রয়েছে: উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের স্ক্রীন করা এবং সনাক্ত করার প্রয়োজন; ভারতে উচ্চ রক্তচাপের বোঝা এবং এর পরিণতি নিয়ন্ত্রণে প্রতিরোধমূলক হস্তক্ষেপ; এবং এমনকি অল্প বয়সে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করার প্রয়োজন। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অনেক লোক, বিশেষ করে ভারতে, তাদের রোগ সম্পর্কে সচেতন নয় এবং এটি সনাক্তকরণ, চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ একটি জরুরি স্বাস্থ্য অগ্রাধিকার হওয়া উচিত।

(আনুরা কুরপাড হলেন ফিজিওলজির অধ্যাপক, সেন্ট জনস মেডিকেল কলেজ, বেঙ্গালুরু। হর্ষপাল সিং সচদেব পেডিয়াট্রিক্স অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল এপিডেমিওলজি, সীতারাম ভারতিয়া ইনস্টিটিউট অফ সায়েন্স অ্যান্ড রিসার্চ, নতুন দিল্লির একজন সিনিয়র পরামর্শক)



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.